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Ａ3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：
编号：Ａ3.3 —
致：（监理单位）
兹报验：
□
１材料进场使用。
□
２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名称：
采购单位：
拟用部位：
附件（共 页）：
□
清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□
生产许可证、出厂合格证、质保书。
□
检测报告、复试报告。
□
其它有关文件。
本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见：
□
同意。
□
不同意。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：
日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制