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(三)各级护士工作质量标准
N0级护士工作质量标准
1.认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
3.在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4.在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5.按规定巡视,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
6.认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率100%。
8.积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。
.能给予运送及保洁人员风险提示。
N1级护士工作质量标准
1.认真落实工作制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核;有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2级护士工作质量标准
1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察患者病情变化,能预见性判断病情
并遵医嘱及时处理。
5.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作熟练,能熟练应用急救仪器设备。
6.独立完成重危及大手术患者治疗护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指导下级护士临床实践。
8.积极主动参与专业学习,成绩优异,并能临床实际应用。
9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指导。
N3级护士工作质量标准
1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.采用临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊
疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
5.掌握危重患者病情,认真参与查房、疑难病例讨论,执行诊疗计划及时、准确、有效。
6.积极主动参与专业学习,并取得良好成绩,并能在临床实际应用。
7.承担科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
8.参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
9.具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力,组织并指导本专业前沿知
识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。
11.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等
12.专科危重患者护理质量达标,解决疑难专科护理问题及时、有效。
13.按要求完成病房管理、护理质量控制工作,实施持续质量改进。
N4级护士工作质量标准
1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.优化临床路径,有效落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊
疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
5.能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息,组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
6.承担片区及科室教学讲座,教学满意度≥90%;组织参与护理查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。
7.按要求完成主研课题或高新技术、护理论文撰写及刊出。
8.参与病房管理与质控工作,主动提出工作中的薄弱环节及完善质控标准的建议。
N0级护士工作质量标准
合格数/抽查数
/
合格率
平均分
考核项目
权
重
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预
防措施),满足患者基本护理服务需求。
熟练掌握ICU专科病人的护理常规及各病种的观察重点.2
能规范完成气管插管及昏迷病人的口腔及气
管切开护理,正确行卧位护理及病人转运。
认识呼吸机报警原因,报告处置及时。
能正确配合医生进行心肺复苏术、电除颤术;协助完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术。
落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟悉导管相关性感染的预防原则。
在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
按规范要求进行护理文书书写。
按规定巡视,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率100%。
参与护理科研、新技术、新业务,积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
权重总分
实得分
考核人:
考核时间:
N1级护士工作质量标准
合格数/抽查数
/
合格率
平均分
考核项目
权重
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
在上级护士指导下完成重症患者的护理,能规范完成并正确指导N0级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运。按分级护理要求落实分管患者的治疗处理。
能识别致命心电图,床旁血气分析、血糖、CVP值等急危指标,认识呼吸机报警原因并正确分析报告处置及时有效。
熟练进行心肺复苏术、电除颤术;熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术的护理。参与危重患者救治及突发事件处理。
有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
1.5
落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟练掌握并落实导管相关性感染的预防原则及措施。
1.5
服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
护理文书书写按规范符合要求。
善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
按要求完成规范化培训考核;有效指导下层级护士及护生临床实践。
配合开展护理科研及新技术、新业务应用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
权重总分
实得分
考核人:
考核时间:
N2级护士工作质量标准
合格数/抽查数
/
合格率
平均分
考核项目
权重
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
独立完成重症患者护理,完成所分管患者的各项治疗及护理工作,正确指导下级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运,协助医生进行诊疗工作。
善于发现分析和处理本病房潜在的护理不良事件苗头,并提出有效的防范措施。
严密观察患者病情变化,正确识别和综合分析初步有效处理异常情况并报告处理及时。
熟练掌握心肺复苏术、电除颤术;熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等与医疗新技术相匹配的各项护理技术操作。在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。
认真完成并指导下级护士进行护理文书书写。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。
按规定巡视、观察患者病情变化,能预见性判断病情
并遵医嘱及时处理。
服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作熟练,能熟练应用急救仪器设备。
独立完成重危及大手术患者治疗护理;护理文书书写按规范符合要求。
完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指导下级护士临床实践
积极主动参与专业学习,成绩优异,并能临床实际应用。
配合开展护理科研及新技术、新业务应用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
权重总分
实得分
考核人:
考核时间:
N3级护士工作质量标准
合格数/抽查数
/
合格率
平均分
考核项目
权重
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
采用临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
掌握危重患者病情,认真参与查房、疑难病例讨论,执行诊疗计划及时、准确、有效。
按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等。
承担科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力,组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
熟练掌握心肺复苏术、电除颤术等急救技能操作及各种急救仪器的应用、报警及消毒保养知识熟练。主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。服从工作安排,积极配合抢救患者。
专科危重患者护理质量达标,解决疑难专科护理问题及时、有效。按要求完成病房管理、护理质量控制工作,实施持续质量改进。
在指导下完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理;指导和护理文书书写按规范符合要求。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。
善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。指导并落实ICU护理安全管理的各项措施。
参与护理科研、新技术、新业务,积极撰写护理论文。参与科研课题研究,完成并指导低年资护士撰写护理论文、撰写并刊出护理论文1篇/年。
权重总分
实得分
考核人:
考核时间:
N4级护士工作质量标准
合格数/抽查数
/
合格率
平均分
考核项目
权重
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
姓
名
严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
优化临床路径,有效落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
服从工作安排,积极配合和指导危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
指导各级护士完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理;指导和护理文书书写按规范符合要求。
能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息,组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定
及修订护理常规,适应专科发展。
承担片区及科室教学讲座,教学满意度≥90%;组织参与护理
查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。
及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指
导完善。
参与病房管理与质控工作,完善质控标准,及时发现和改善护理管理和临床护理工作中的薄弱环节。
按要求完成主研课题或高新技术、完成护理论文/论著撰写及刊出1篇/1年。完成并指导低年资护士进行撰写护理论文的书写。
权重总分
实得分
考核人:
考核时间:
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