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社区戒毒社区康复人员帮扶服务记录表
姓名：
日期：
社工/工作人员：
问题
□未建立服务关系□无业
□滥用□依赖□偷吸□复吸
□缺乏戒毒动机
□社交障碍
□复吸风险
R定期跟踪服务
目标
□办理服务手续
□收集个案信息
□促进个案改变
□评估个案状况
目的□建立服务
□个案访谈
□家庭访谈
□所内访谈
□无缝对接
□就业安置
□操守评估
□心理支持
方法
□普通晤谈
□完善手续
□认知治疗
□动机强化
□行为强化
□心理辅导
□社区帮教
□就业帮扶
帮扶
服务
情况
1、接触对象：无人在家
2、接触方式：走访面谈
3、探访/帮扶记录：社工来到服务对象家时，发现服务对象家门紧闭，社工在外叫门，无人回应，社工只能离开。
4、社工回馈/分析：可能到访时间不对，下次换个时间段再次走访。
服务照片留存
服务成效
□完成良好□基本完成R未完成□很好达到目标
□基本达到目标
□未能达到目标
跟进计划
继续跟进服务对象的近况
社工签名：